Lipoprotein(a) and cardiovascular risk in adult Mexicans

De 1991 a 1992 se realizó un estudio epidemiológico transversal en una muestra aleatoria de la población adulta de la ciuda de México en la que se analizaron los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC). La concentración plasmática de lipoproteína(A) (Lp(a)) se midió por ELISA en 404 hombres y 311 mujeres de 20 a 90 años de edad. La mediana de Lp(a) fue de 6.9 mg/dL y la prevalencia de valores elevados (> 30 mg/dL) de 14 por ciento. El nivel de Lp(a) correlacionó positivamente con el de colesterol total (rs = 0.16) y con el colesterol de lipoproteína de baja densidad (C-LDL) (rs = 0.21), y en forma negativa con la insulina (rs = 0.13). La insulina y el C-LDL fueron las variables que mejoro explicaron las concentraciones de Lp(a) en la población. La distribución de Lp(a) en la ciudad de México es similar a la descrita para otras poblaciones y nuestros resultados sugieren, aunque sin alcanzar significancia estadística, que las cifras elevadas de Lp(a) pudieran estar asociadas con la EAC en nuestra población

Lipoproteína(a) en hipercolesterolemia familiar heterocigota / Lipoprotein (a) in heterozygous familial hypercholesterolemia

La hipercolesterolemia familiar es el trastorno genérico que más se asocia a cardiopatía aterosclerosa. Existe sin embargo, variabilidad en los heterocigotos en edad de presentación y gravedad de la aterosclerosis. En los últimos años se han informado concentraciones elevadas de Lp(a) en la hipercolesterolemia familiar, y se propone que ésto contribuya al desarrollo de la cardiopatía. Realizamos este estudio para valorar la relación entre concentraciones de Lp(a), y presencia de CAE en hipercolesterolemia familiar. Se estudiaron 38 pacientes con HF heterocigota: 13 con enfermedad coronaria y sin cardiopatía, y un grupo control. En comparación con el grupo control, los pacientes con HF tuvieron concentraciones mayores de Lp(a) (mediana 8.1 vs 16) y prevalencia mayor de niveles elevados de Lp(a) tomando como corte 30 mg/dl (11.4 vs 25.7 por ciento). Los cardiopatas tuvieron concentraciones más altas de Lp(a) (22.8 vs 14.4) que los no cardiópatas. Se encontró una correlación negativa, en las mujeres, entre la edad de aparición de la cardiopatía y las concentraciones de Lp(a). El grupo de cardiópatas mostró preponderancia de sexo masculino, edad más avanzada, frecuencia más alta de HTA y relación cintura/cadera mayor, valores medidos de Tg y prevalencia de hipertrigliceridemia más altos. Nuestros hallazgos sugieren que la Lp(a) puede constituir un factor de riesgo adicional para el desarrollo de aterosclerosis en la hipercolesterolemia familiar.